메모리 케어와 관련된 미국 각 주별 지원 제도

1. 메모리 케어 지원 제도의 개요

메모리 케어는 비용이 상당히 높기 때문에 많은 환자와 가족들은 정부 지원이나 주정부 프로그램을 활용하여 부담을 줄이려 합니다.

미국에서는 연방정부 차원의 지원 외에도 각 주별로 다양한 메모리 케어 지원 프로그램이 마련되어 있습니다. 그러나 주마다 지원 방식과 조건, 혜택 범위가 다르기 때문에, 거주하고 있는 주의 제도를 정확히 이해하는 것이 매우 중요합니다.

주요 지원 프로그램은 크게 다음과 같습니다.

• 메디케이드(Medicaid) 지원
• 메디케이드 웨이버 프로그램(Waiver Program)
• 주정부 노인복지 프로그램(State-Specific Senior Programs)
• 베테랑 대상 지원 프로그램(Veteran Benefits)
• 특별 보조금 및 바우처 프로그램(Special Grants and Vouchers)

2. 메디케이드를 통한 지원

2.1 메디케이드 기본 지원
메디케이드는 저소득층을 위한 의료 지원 프로그램으로, 메모리 케어 비용 일부를 보조해줄 수 있다. 그러나 메디케이드는 보통 일반 요양원(Nursing Home) 비용만 직접 지원하며, 지원형 주거시설(Assisted Living)이나 메모리 케어 전용 시설에 대해서는 기본적으로 지원하지 않는 경우가 많습니다.

2.2 HCBS(HOME AND COMMUNITY-BASED SERVICES) 웨이버 프로그램
이를 보완하기 위해 각 주에서는 '홈 및 커뮤니티 기반 서비스(HCBS) 웨이버'를 운영합니다. HCBS 웨이버는 메디케이드 가입자가 요양원 대신 집이나 지원형 주거시설(메모리 케어 포함)에서 지낼 수 있도록 비용을 지원하는 제도입니다. 많은 메모리 케어 시설이 이 웨이버를 통해 일부 비용을 보조받을 수 있습니다.

3. 주요 주별 지원 프로그램 예

3.1 캘리포니아 (California)

• Assisted Living Waiver (ALW) 프로그램을 통해 메모리 케어 포함 지원형 주거시설 비용 일부 지원 가능
• 대상은 메디케이드 자격을 갖춘 사람 중 요양원 입소 수준의 의료 필요성이 인정되는 경우
• ALW 참여 시설은 지정된 곳만 가능하므로 사전에 확인해야 합니다.

3.2 플로리다 (Florida)

• Statewide Medicaid Managed Care Long-Term Care Program (SMMC LTC)을 통해 메모리 케어 지원 가능
• 플로리다 주민은 일정 조건 하에 메모리 케어 비용의 일부를 지원받을 수 있습니다.
• 대기자 명단이 있을 수 있으며, 긴급성에 따라 우선 순위가 정해집니다.

3.3 텍사스 (Texas)

• STAR+PLUS Waiver를 통해 메디케이드 가입자가 메모리 케어 서비스를 받을 수 있습니다.
• 지원금은 개인별 상태에 따라 차등 지급됩니다.
• 주거 비용 자체는 지원하지 않는 경우가 많으며, 케어 비용 중심으로 지원됩니다.

3.4 뉴욕 (New York)

• Managed Long-Term Care (MLTC) 프로그램 운영
• 메모리 케어 시설 이용자도 일정 기준을 충족하면 케어 관련 비용을 지원받을 수 있습니다.
• 뉴욕은 노인복지에 대한 주정부 지원이 상대적으로 풍부한 편이지만, 서류 심사가 매우 까다롭습니다.

3.5 펜실베이니아 (Pennsylvania)

• Community HealthChoices (CHC) 프로그램을 통해 지원
• 메디케이드 대상자 중 요양원 수준의 케어가 필요한 경우 메모리 케어 입소 비용 일부를 커버할 수 있습니다.
• 일부 카운티별 추가 프로그램도 병행 운영되고 있습니다.

3.6 워싱턴 (Washington)

• Community First Choice (CFC) 제도를 통해 메모리 케어 이용자에게 가정 기반 또는 시설 기반 지원을 제공
• 추가적으로 COPES Waiver를 통해 중간 소득자도 지원받을 수 있는 길이 열려 있습니다.

3.7 일리노이 (Illinois)

• Supportive Living Program (SLP) 운영
• 메모리 케어를 포함한 지원형 주거시설 비용을 일정 부분 지원
• 메디케이드 수혜자가 아니라도 소득 조건에 따라 일부 지원 가능합니다.

4. 베테랑 대상 메모리 케어 지원

4.1 베테랑(Veteran) 자격이 있는 경우, 연방정부 및 주정부 차원의 다양한 혜택을 받을 수 있습니다.
4.2 VA Aid and Attendance Pension을 통해 메모리 케어 비용 지원 가능
4.3 베테랑 전용 시설(Veterans’ Homes) 중 일부는 메모리 케어 전문 병동을 운영하며, 상대적으로 저렴한 비용으로 입소가 가능합니다.
4.4 주별로 운영되는 Veterans Affairs 부서에서 별도 프로그램을 운영하는 경우도 있으므로 지역 VA 사무소를 통해 상담받는 것이 좋습니다.

5. 특별 보조금 및 바우처 프로그램

5.1 일부 주에서는 노인 또는 치매 환자에게 별도의 생활 보조금(living subsidies)이나, 주거비용 바우처를 제공합니다.
5.2 예를 들어, 뉴저지(New Jersey)는 Global Options for Long-Term Care (GO) 프로그램을 통해 메모리 케어 이용자를 지원하며,
콜로라도(Colorado)는 Elderly, Blind, and Disabled Waiver (EBD)를 통해 메모리 케어 서비스를 보조합니다.

5.3 이 프로그램들은 지원 금액이 고정되어 있거나, 환자의 소득에 따라 차등 지급됩니다.

6. 지원을 받기 위한 기본 조건

6.1 메디케이드 소득 및 자산 기준 충족
대부분의 프로그램은 메디케이드 자격을 갖춘 사람을 대상으로 한다. 소득, 자산 기준이 주마다 다르기 때문에 사전에 확인이 필요합니다.

6.2 의료 필요성 평가
메모리 케어가 필요한 수준의 인지 기능 저하 또는 일상생활 능력(ADL) 제한이 있는지를 평가받아야 합니다.

6.3 대기자 명단
많은 주에서는 예산 제한으로 인해 대기 명단(wait list)이 존재한다. 입소까지 수개월 이상 기다리는 경우도 많습니다.

 

미국에서 메모리 케어를 지원하는 프로그램은 매우 다양하지만, 주별로 큰 차이가 있어요. 거주하고 있는 주의 제도를 정확히 확인하고, 필요하다면 메디케이드 신청, 웨이버 프로그램 등록, 베테랑 혜택 신청 등을 미리 준비하는 것이 중요하겠어요.
또한, 많은 경우 가족이 적극적으로 시설 탐색, 서류 준비, 대기자 명단 등록 등을 주도적으로 해야 빠른 입소와 지원이 가능할 것 같아요.