메모리 케어의 사립 시설과 주립 시설의 차이 및 비용 비교

1. 메모리 케어 시설의 종류

미국의 메모리 케어 시설은 크게 두 가지로 구분할 수 있다.

• 사립 메모리 케어 시설(Private Memory Care Facilities)
• 주립 메모리 케어 시설(State-Run Memory Care Facilities)

이 두 시설은 운영 주체, 입소 조건, 비용 구조, 제공 서비스 수준 등에서 여러 차이가 있으며, 각각 장단점이 존재한다.

2. 사립 메모리 케어 시설(Private Memory Care Facilities)

2.1 개념
사립 메모리 케어 시설은 민간 기업, 의료 그룹, 비영리 재단 등이 운영하는 시설이다. 상업적 목적으로 운영되기 때문에, 수익을 창출하는 구조를 가지고 있다.

2.2 특징

• 고급 서비스 제공: 인테리어가 고급스럽고, 활동 프로그램이나 식사 서비스가 다양하고 품질이 높은 경우가 많다.
• 선택의 폭이 넓음: 다양한 크기, 스타일, 가격대의 시설이 존재해 입소자가 선택할 수 있다.
• 가족 맞춤형 서비스 가능: 추가 요금을 내면 개인 맞춤 프로그램, 추가 간병 서비스, 특별 치료 프로그램 등을 이용할 수 있다.
• 입소 기준이 엄격할 수 있음: 신체 상태나 행동 문제가 심한 환자는 입소를 거부당할 수도 있다.

2.3 비용
사립 메모리 케어 시설은 비용이 높은 편이다. 지역과 시설 수준에 따라 다르지만, 평균적으로 다음과 같다.

• 월 $5,500 ~ $9,000 이상
• 일부 최고급 시설은 월 $10,000 이상인 경우도 있음
• 보증금(Deposit) 요구: 입소 시 수천 달러에서 수만 달러의 보증금을 요구하는 곳도 있음
• 추가 서비스 요금 별도 부과: 간병 추가, 특별 식단, 물리치료 등은 별도 청구

2.4 메디케이드 적용 여부
대부분의 사립 메모리 케어 시설은 메디케이드만으로는 비용을 완전히 커버할 수 없다. 일부 시설은 메디케이드 웨이버 수혜자를 받아주기도 하지만, 제한적이다.

3. 주립 메모리 케어 시설(State-Run Memory Care Facilities)

3.1 개념
주립 메모리 케어 시설은 각 주정부 또는 지방 정부가 직접 운영하거나, 정부가 지원하는 기관이 위탁 운영하는 시설이다. 영리 목적이 아니라 공공 복지 목적으로 설립되었다.

3.2 특징

• 비용이 저렴: 정부 지원을 받기 때문에 사립 시설보다 훨씬 저렴하다.
• 메디케이드 수용: 대부분 메디케이드 지원 대상자도 수용하며, 비용 부담이 적다.
• 시설 및 서비스 수준 편차: 일부 주립 시설은 깨끗하고 프로그램도 좋지만, 일부는 노후되고 직원 비율이 낮은 곳도 있다.
• 대기자 명단: 수요가 많아 대기 명단이 길 수 있다. 입소까지 수개월 또는 1년 이상 걸리는 경우도 있다.
• 선택권 제한: 원하는 지역이나 시설을 고를 수 있는 선택의 폭이 좁다.

3.3 비용
주립 메모리 케어 시설은 상당히 저렴한 편이다.

• 월 $1,500 ~ $4,000 정도
• 메디케이드를 이용할 경우 환자 본인 부담금은 더 낮아질 수 있다. 일부 경우, 소득의 일부만 지불하면 나머지는 정부가 지원해준다.

3.4 추가 비용
대부분 기본적인 간병, 식사, 일상 지원은 비용에 포함되지만, 특별 치료나 고급 서비스(예: 개별 물리치료, 특별활동)는 추가 요금이 발생할 수 있다.

4. 주요 차이점 요약

구분	사립 메모리 케어	주립 메모리 케어
운영 주체	민간 기업, 비영리 기관	주정부, 지방정부
주요 목적	수익 창출 및 고급 서비스 제공	공공 복지 서비스 제공
비용 수준	높음 (월 $5,500 이상)	낮음 (월 $1,500 ~ $4,000)
메디케이드 적용	제한적, 일부 수용	대부분 수용 가능
시설 수준	시설 및 서비스 고급	시설 노후한 곳도 있음
대기 여부	즉시 입소 가능 (대기 짧음)	대기자 명단 길 수 있음
선택권	매우 다양함	제한적
추가 서비스	맞춤형 추가 요금 부과	기본 서비스 위주

5. 선택할 때 고려해야 할 점

5.1 환자의 상태
환자가 중증 치매이거나 행동 문제(예: 폭력성, 방황 등)가 심하다면, 시설의 대응 능력과 전문성을 최우선으로 고려해야 한다.

5.2 재정 상황
재정 여건이 충분하다면 사립 시설을 선택해 더 다양한 프로그램과 환경을 제공할 수 있다. 반면 예산이 제한적이라면 주립 시설이나 메디케이드 지원이 가능한 시설을 검토해야 한다.

5.3 대기 가능성
시간이 여유롭지 않다면 즉시 입소 가능한 사립 시설이 현실적인 선택일 수 있다. 그러나 장기 계획이 가능하다면 주립 시설 대기 명단에 이름을 올려두는 것도 좋은 전략이다.

5.4 가족의 방문 거리
주립 시설은 선택권이 제한적이어서, 집에서 먼 지역으로 입소해야 할 가능성도 있다. 가족 방문이 중요하다면 거리와 위치도 반드시 고려해야 한다.

5.5 장기적 전망
치매는 시간이 갈수록 악화되는 질환이다. 초기에는 사립 시설에 입소하더라도, 재정 소진을 대비해 향후 메디케이드 시설로 전환할 계획도 미리 세워두는 것이 현명하다.

 

요약하자면, 사립 시설은 고급스럽고 선택권이 넓지만 비용이 높고, 주립 시설은 저렴하고 메디케이드 활용이 가능하지만 대기 기간과 시설 수준에 편차가 있다고 할수 있어요. 비용이 많이 들지만 편차의 부분도 잘 고려해야 하지 싶네요