메디케이드의 소득 요건(income requirement)에 대해 상세히

1. 메디케이드 소득 요건이란?

메디케이드 소득 요건(Medicaid income requirement)이란, 메디케이드를 신청할 수 있는 최대 소득 수준(maximum income level)을 말합니다.

이 소득 기준은 연방 빈곤 수준(Federal Poverty Level, FPL)을 기준으로 설정되며, 주마다 조금씩 다를 수 있습니다.

각 주는 FPL의 몇 퍼센트(percent)까지를 기준으로 삼아 메디케이드 자격을 부여합니다.

2. 연방 빈곤 수준(Federal Poverty Level, FPL)이란?

연방 빈곤 수준(FPL)은 미국 보건복지부(Department of Health and Human Services)가 매년 발표하는 가계 수입 기준표(income guideline)입니다. 가구의 인원수(household size)에 따라 기준이 다르며, 이 기준을 바탕으로 다양한 복지 제도의 소득 요건이 정해집니다.

예로, 2024년 기준 FPL은 다음과 같습니다:

가구 인원수	연간 소득 기준 (FPL 100%)
1인 가구	$14,580
2인 가구	$19,720
3인 가구	$24,860
4인 가구	$30,000

2인 가구가 연 $19,720 이하의 소득이면 FPL 100%에 해당됨.

3. 주별 메디케이드 소득 기준

메디케이드 소득 기준은 주마다 다르며, 일반적으로 FPL의 100%~138% 사이에서 결정됩니다. 특히, 메디케이드 확장(Medicaid Expansion)을 한 주에서는 138% FPL까지 수용하며, 그렇지 않은 주는 전통적 기준(traditional standards)에 따라 낮은 기준을 유지합니다.

3.1 메디케이드 확장 주 (Medicaid Expansion States)

• FPL 138% 이하이면 메디케이드 신청 가능
• 예: 1인 가구 기준 약 $20,120, 2인 가구 기준 약 $27,214

3.2 비확장 주 (Non-Expansion States)

• FPL 100% 이하, 또는 더 낮은 기준 적용
• 일부 주는 부모나 특정 대상만 신청 가능

4. 대상별 소득 기준 예시

메디케이드는 대상자 유형별로 소득 기준이 다를 수 있습니다. 아래는 대표적인 유형과 소득 기준입니다.

대상자 유형	소득 기준 (FPL 기준)
일반 성인	FPL 138% 이하 (확장 주 기준)
임산부	FPL 133%~200% 이하
아동 (0~18세)	FPL 138%~300% 이하
노인 및 장애인	SSI 기준 또는 FPL 100% 이하

참고: 주별로 약간의 차이가 있으므로, 구체적인 기준은 해당 주의 메디케이드 웹사이트에서 확인 해야 한다.

5. 소득 계산 방식

메디케이드는 소득 계산 시, 수정된 총 소득(MAGI, Modified Adjusted Gross Income)을 기준으로 삼습니다. 이는 세금 신고서(tax return)에 나오는 총소득에서 특정 금액을 제외한 소득으로, 일반적으로 아래의 항목이 포함됩니다.

• 급여(wages)
• 자영업 수입(self-employment income)
• 실업수당(unemployment compensation)
• 이자소득(interest income)

6. 예시로 이해하기

예 1: 메디케이드 확장 주에서 2인 가구 신청

• 연간 소득 $25,000 → FPL 138% 기준 ($27,214)보다 낮음 → 신청 가능

예 2: 비확장 주에서 2인 가구 신청

• 연간 소득 $18,000 → FPL 100% 기준 ($19,720)보다 낮음 → 신청 가능
• 연간 소득 $20,000 → 기준 초과 → 신청 불가

7. 소득 기준 확인 및 계산 방법

어떻게 확인하나요?

• 각 주의 메디케이드 공식 웹사이트에서 최신 소득 기준 확인 가능
• 헬스케어.gov(Healthcare.gov)에서도 주별 소득 기준 제공

어떻게 계산하나요?

• 연간 총소득을 기준으로 FPL 기준표와 비교
• 세전 소득(pre-tax income) 기준이며, 가족 수를 고려하여 계산해야 함

 

메디케이드는 신청자의 소득 수준을 매우 중요하게 고려한다 합니다.

특히, 연방 빈곤 수준(FPL)을 기준으로 해서, 자신의 연간 소득이 몇 퍼센트에 해당하는지 계산해보는 것이 메디케이드 신청 여부를 결정하는 데 도움이 된다네요.

각 주마다 소득 기준과 신청 자격이 다르기 때문에, 자신이 거주하는 주의 기준을 반드시 확인하고, 필요한 경우 정확한 소득 계산을 통해 신청 준비를 하는 것이 중요하다 합니다.