메디케어(Part A, B, C, D)를 모두 가입해야 은퇴 전 의료보험과 유사한 혜택을 받을 수 있을까?

1. 메디케어(Part A, B, C, D)를 모두 가입해야 은퇴 전 의료보험과 유사한 혜택을 받을 수 있을까?

1.1. 메디케어는 기존 직장 의료보험(Employer-Sponsored Health Insurance)과 다르게 여러 부분(Part A, B, C, D)으로 나뉘며, 이 모든 부분을 조합해야만 은퇴 전 의료보험과 유사한 보장을 받을 수 있다.

1.2. 은퇴 전에 직장에서 제공하는 건강보험은 일반적으로 병원 치료, 외래 진료, 처방약, 일부 예방 의료 서비스를 포함하며, 이와 유사한 혜택을 받기 위해서는 메디케어의 모든 부분을 적절히 조합해야 한다.

2. 메디케어 각 파트의 역할과 비교

2.1. 직장 의료보험과 유사한 보장을 받기 위해 필요한 메디케어 플랜

보장 범위	직장 의료보험(은퇴 전)	메디케어(은퇴 후)
입원 치료(병원 비용)	일반적으로 포함됨	Part A (무료, 일부 본인 부담금 있음)
외래 진료(의사 방문, 검사, 예방 서비스)	일반적으로 포함됨	Part B (월 보험료 $174.70, 2024년 기준)
처방약(약국 비용 보장)	보통 포함됨	Part D (별도 가입 필요, 평균 월 $30~$50)
추가 혜택(치과, 시력, 청력, 피트니스 프로그램 등)	일부 포함됨	Part C(메디케어 어드밴티지) 또는 별도 민간 보험
최대 본인 부담금(Caps on Out-of-Pocket Costs)	연간 최대 한도 있음	Part C 가입 시 가능 (Original Medicare에는 한도 없음)

 

2.2. 메디케어 Part A와 B만 가입하면 충분할까?

• Part A + Part B만 가입하면 병원 입원 및 외래 진료는 보장되지만, 처방약(Part D), 치과 및 시력(Part C) 같은 추가 혜택이 없다.
• 은퇴 전 직장 건강보험과 유사한 보장을 받으려면, 최소한 Part A + Part B + Part D를 가입해야 한다.

2.3. 메디케어 Part C(메디케어 어드밴티지)로 모든 혜택을 받을 수 있을까?

• Part C(메디케어 어드밴티지)는 Part A + Part B + 추가 혜택(치과, 시력, 피트니스 등)을 포함하는 민간 보험 플랜으로, 직장 건강보험과 가장 유사한 형태이다.
• 일부 Part C 플랜에는 처방약(Part D)도 포함되어 있어, 따로 Part D를 가입할 필요가 없다.
• 그러나 Part C는 특정 보험사와 계약된 의료 네트워크 내에서만 혜택을 받을 수 있으므로, 병원 선택이 제한될 수 있다.

3. 직장 건강보험과 동일한 혜택을 원할 경우 추천 조합

3.1. 가장 기본적인 선택 (최소한의 필수 보장)
★ Part A(병원 보험) + Part B(외래 진료 보험) + Part D(처방약 보험)

• 병원 입원, 외래 진료, 처방약 비용을 보장하므로 최소한의 보호 가능
• 그러나 치과, 시력, 청력, 해외 여행 의료비, 본인 부담금 보호 없음

3.2. 직장 건강보험과 가장 유사한 보장을 원할 경우
★ Part C(메디케어 어드밴티지) 플랜 가입

• 대부분의 Part C 플랜에는 Part A, B, D(처방약), 추가 혜택(치과, 시력, 청력)이 포함됨
• 네트워크 제한이 있지만, 본인 부담금 한도가 있어 의료비를 예측 가능하게 관리할 수 있음

3.3. 메디케어와 함께 추가 보험을 고려할 경우
★ Original Medicare(Part A + Part B) + Medigap(메디케어 보완 보험) + Part D

• Medigap을 추가하면 본인 부담금(Co-insurance)과 공제액(Deductible)을 줄일 수 있어, 민간 건강보험과 비슷한 수준의 혜택을 받을 수 있음
• 그러나 Medigap은 치과, 시력, 청력 보장을 포함하지 않으며, 따로 민간 보험 가입이 필요할 수 있음

은퇴 전 직장 의료보험과 유사한 혜택을 원한다면, 최소한 Part A + Part B + Part D를 가입해야 한다고 하네요. 

의료보험은 역시 한국이 최고여요.

Part C(메디케어 어드밴티지)를 선택하면 Part A + B + D뿐만 아니라 추가 혜택(치과, 시력, 청력, 피트니스 프로그램)까지 받을 수 있어 직장 건강보험과 가장 유사한 형태가 된다고 하는데 돈이 많이 들겠죠? 치과 청력은 꼭 있어야 하는건데요. 쩝.

Original Medicare(Part A + B)만 가입하면 처방약, 치과, 시력 등 추가 혜택이 부족하므로, 필요한 경우 Part D(처방약)와 Medigap(메디케어 보완 보험)을 추가로 고려하는 것이 ..... 약값 무시 못하죠. 나이들면 약 엄청 많이 먹게 되잖아요. 

슬프다.