은퇴 준비의 아주 중요한 것 중의 하나 메디케어(Medicare)

1. 메디케어(Medicare)란?

1.1. 메디케어(Medicare)는 미국 정부가 제공하는 연방 건강 보험 프로그램으로, 65세 이상이거나 특정 장애를 가진 사람이 의료 서비스를 받을 수 있도록 돕는 제도이다.

1.2. 메디케어는 기본적으로 노년층과 특정 질환을 가진 사람들에게 의료비 부담을 줄여주는 역할을 한다.

1.3. 이 프로그램은 원래 1965년에 시작되었으며, 현재 수천만 명의 미국인이 혜택을 받고 있다.

2. 메디케어의 주요 구성 요소는

2.1. 메디케어는 크게 4가지 부분(Part A, B, C, D)으로 나뉜다.

메디케어 유형	설명	적용 범위
Part A (병원 보험, Hospital Insurance)	메디케어의 기본 보험	입원 치료, 요양원, 호스피스, 일부 재택 치료
Part B (의료 보험, Medical Insurance)	외래 진료 및 의료 서비스	의사 방문, 외래 치료, 예방 의료 서비스, 의료 장비
Part C (메디케어 어드밴티지, Medicare Advantage)	민간 보험사가 제공하는 종합 보험	Part A + Part B + 추가 혜택 (치과, 시력, 청력 등 포함)
Part D (처방약 보험, Prescription Drug Plan)	처방약 비용 보장	처방약 비용을 보조하며, 특정 약품의 가격 할인 가능

3. 메디케어 가입 대상 및 자격 요건은

3.1. 다음 조건을 충족하면 메디케어에 가입할 수 있다.

• 65세 이상 미국 시민 또는 영주권자
• 사회보장 혜택(Social Security Benefits)을 10년 이상 납부한 경우
• 특정 장애(예: 말기 신장병, ALS)를 가진 경우, 연령에 관계없이 가입 가능

3.2. 자동 가입 여부

• 사회보장 혜택을 이미 받고 있는 사람: 65세가 되면 자동으로 메디케어 Part A 및 Part B에 가입된다
• 사회보장 혜택을 신청하지 않은 사람: 직접 메디케어를 신청해야 한다

4. 메디케어 가입 및 비용

4.1. 메디케어 가입 기간

• 초기 가입 기간(Initial Enrollment Period, IEP): 65세 생일 기준으로 생일 전후 3개월씩 총 7개월 동안 가입 가능하다
• 특별 가입 기간(Special Enrollment Period, SEP): 특정 상황(예: 고용주 건강보험 종료)에서 가입 가능하다
• 일반 가입 기간(General Enrollment Period, GEP): 1월 1일부터 3월 31일까지 가입 가능하다 (이 경우 늦게 가입한 만큼 추가 비용이 발생할 수 있다)

4.2. 메디케어 비용

• Part A: 대부분 무료 (사회보장 세금을 10년 이상 납부한 경우)
• Part B: 월 $174.70 (2024년 기준) / 소득에 따라 증가 가능하다
• Part C: 보험사마다 다르다
• Part D: 플랜마다 다르다 (평균 월 $30~$50)

5. 메디케어와 민간 보험(메디케어 어드밴티지 & 메디갭) 비교

5.1. 메디케어 어드밴티지(Medicare Advantage, Part C)

• 기존 메디케어(Part A+B)와 민간 보험사의 추가 혜택을 결합한 플랜이다
• 치과, 시력, 청력, 헬스케어 혜택이 포함될 수 있다
• 보험사마다 혜택과 비용이 다르다

5.2. 메디갭(Medigap, 메디케어 보완 보험)

• 메디케어의 본인 부담금(co-payment), 공제액(deductibles), 공동보험(co-insurance) 등을 보완하는 추가 보험이다
• Part A 및 Part B에 추가로 가입해야 하며, Part C(메디케어 어드밴티지)와 함께 가입할 수 없다

 

메디케어는 미국에서 은퇴 후 필수적인 건강 보험 제도이고, 65세 이상 또는 특정 질환이 있는 경우 혜택을 받을 수 있다고 하네요.

메디케어는 Part A(병원 보험), Part B(의료 보험), Part C(메디케어 어드밴티지), Part D(처방약 보험)로 구성되어 있고, 각 부분이 다른 역할을 한다는데 이거 외울려면 한참 걸리겠어요. 뭐가 이리 늘 복잡한지요. ㅎㅎㅎㅎㅎㅎ.

가입 시기와 비용을 미리 파악하고, 본인의 의료 필요에 맞는 플랜을 선택하는 것이 중요하고.

메디케어만으로 부족할 경우, 메디케어 어드밴티지(Part C)나 메디갭(Medigap) 보험을 고려하는 것이 도움이 될 수 있다니까 언제나 알고 있어야 뭘 해도 할수 있다니까요. ㅎㅎㅎㅎㅎ.